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忽视“隐形高血压”,患中风、心肌梗塞的发病率将成倍增加
上传时间:2020-09-19
即使在体检筛查,或在医院检查中测得的血压属于正常范围,也需要多关注血压。因为,有可能存在“隐形高血压”的风险。

帝京大学医学部卫生学公共卫生学教授浅山敬医生告诉我们:
“血压测量有三种方式:诊室测量,家庭测量,自由行动状态测量。”

“诊室测量血压是在诊察室的特殊环境下对血压进行测量,所以,很难反应平时的血压状态,还有可能出现有的患者看到医生会因为紧张引起血压增高(白大褂高血压)的现象。”

“另一方面,家庭测量血压(在清晨早餐前测量)比较符合测量条件,在放松的环境下测量也不容易出现偏差。自动血压测量装置随身24小时,每隔30分钟或1个小时测量自由行动下的血压,可以了解24小时内血压的变化状态,可信度较高,但会发生晚上难以入眠等给身体造成负担的情况。”


“诊室测量的高血压标准和家庭测量、自由行动状态下测量的诊室外测量的标准值是不同的。诊疗室测量血压在标准范围内,而家庭测量和自由行动状态下测量的血压出现较高数值的就称为“隐形高血压”。”

隐形高血压包括清晨高血压,白天高血压,夜间高血压。通常情况下,血压从起床后一直到白天都是上升的状态,到了夜间会逐渐下降,就寝中的血压是一天中最低的。

也就是说,原本血压应该是低位的夜间或清晨血压升高的话,说明身体有可能出现了某些异常。而另一方面,白天超过标准血压,也可能因为子职场、家庭出现精神压力或身体压力的情况引起的。

夜间高血压与睡眠呼吸暂停综合征(睡眠时呼吸停止)、心血管血液量增加、自律神经障碍等相关。

引起清晨高血压的原因与饮酒有很大关系。饮酒后,会立即出现血管扩张,血压下降,而睡眠期间血压会逐渐上升,所以,起床后就会即可出现血压高的情况。

“短时起效型药物,因为早上口服的药效无法维持到第二天清晨,夜间到清晨会造成对血压管理不足,容易出现夜间高血压、清晨高血压的可能性。”

很难发现的隐形高血压,如果置之不理的对健康危害很大。有研究显示:如果把正常血压状态下引起中风和心肌梗塞的风险性为1的话,在诊察室诊断的正常血压的隐形高血压的人,风险则翻倍。

另外,在夜间血压下降超过20%(A),夜间血压适当下降10%~20%(B),夜间血压略降0~10%(C),夜间血压升高(D)4种类型的研究中,C和D患脑血管死亡风险率最高。发生心脑血管死亡风险的角度来说,如果B为1的话,则A为0.96倍,而C为2.56倍,D为3.69倍。

“在冬天的早上,没起床去查看发现中风的事情经常能听说。夜间高血压和清晨高血压都是引起中风的高风险时期,一定要提高警惕,积极预防管理。

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