连接中耳和鼻咽腔的长35毫米左右的耳管通常是闭合的,在打哈欠或吞咽的时候打开来调节中耳的气压。但是,这种耳道一直开着就是“耳道开放症”。
症状是自己的声音在耳朵里回响、感觉耳朵堵塞、自己的呼吸声在耳边回响等。虽然没有疼痛和听力下降,但是由于难以对话,无法得到周围人的理解等,伴随着巨大的痛苦。
到目前为止,治疗主要是补充充分的水分和防止瘦的生活指导、生理盐水点鼻疗法、中药内服等保存性治疗。因此,开发出了世界上第一个治疗难治性耳管开放症的器械——“耳管针”。去年12月开始适用保险。
是什么样的治疗器械?20多年研究开发的核心人物仙盐利府医院(宫城县)耳科手术中心的小林俊光中心主任(东北大学名誉教授)进行了说明。
“耳朵管旗杆,全长23毫米的硅制的旗杆上,手术中过于开放管插入耳朵、滞留,并适当地耳朵管狭窄内制造的设备。根据患者管先生的耳朵形状,厚度和宽度不同,准备了8种不同的尺寸。而且定期交换是不必要的。”
目前,16岁以上的患者可以接受门诊或接受2天1夜的“短期滞留手术”。
“首先得耳膜路(耳朵洞的麻醉剂,微弱的电流流耳膜麻醉。然后3毫米直径为1厘米左右的鼓膜切开,通过微细的内视镜操作。包括麻醉所需时间约30分钟。”
使用的耳管夹的尺寸要进行2个检查后决定。从鼻腔放射声音,通过耳管的音量通过插入外耳道的麦克风进行评价的“音响耳管法”。另一个是“坐位CT”。因为耳管在躺下的时候会闭合,症状也会消失,所以要使用能够在容易出现症状的位置拍摄的位置CT。
在先行临床研究252例和医生主导的治疗试验(4个设施30例)中,耳管针的症状改善率都达到了“82%”的高成绩。
但是,能够实施手术的,仅限于日本耳科学会认定的医生。据说现在全国只有9个设施的13人符合。
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