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发现5个细胞因子---通过血液检查得知病情恶化的危险性
上传时间:2020-10-10

战胜第二波新冠疫情的最新知识:

新型冠状病毒感染症(COVID - 19)的主要死因是重症肺炎,其原因是过度的免疫反应引起的“细胞因子风暴”。和感染相比,血液中的细胞因子(主要是免疫细胞分泌的蛋白质在细胞间传递信息的作用等)具有异常增加,其作用遍及全身后,血管的扩张会引起休克状态、世界性血管内凝固症候群(dic)等引起的血栓形成和发生多脏器衰竭等。在细胞因子中最著名的是“白细胞介素6 (IL - 6)”,它在各种伴随炎症的疾病中显示出很高值。还有其他与重症化有关的细胞因子,男性在血液中有很多引起炎症的“IL - 8”和“IL - 18”等细胞因子,与女性相比,感染初期的免疫反应有差异。

 

最近,国立国际医疗研究中心发现了从因感染新型冠状病毒严重、危重患者的血液中提取的细胞因子重发现了5个共通点。其研究结果被刊登在了《Gene》杂志网络版上。

 

研究对象是28名轻症到中等症的新型冠状病毒感染患者。调查了血液中流动的抗体的浓度随着时间的流逝如何变化。同时,对58人在感染早期检测了“CCL17”。

 

■从感染初期就可预测

 

一系列研究结果表明,“CCL17”、“IFN -λ3”、“CXCL9”、“IP - 10”和“IL - 6”是区分轻症恢复者和重症患者的因素。

 

特别是重症患者的CCL17,从感染初期开始数值就比基准值低,此后,到重症化为止一直处于低值状态。另一方面,轻症患者与正常人的值几乎相同。剩下的4个因素是,在感染初期,重症者和轻症者没有区别,重症患者在病情恶化的前几天,血中的浓度急剧上升,达到5倍以上。

 

尽管如此,如果这5个因素在其他疾病中也出现与感染新型冠状病毒时相同的数值变化,那么这5个因素就不能成为衡量新型冠状病毒感染将来严重程度的指标。到底,这5个因素的动向对新型冠状病毒感染症的重症化是有特异性的吗?

 

为了对此进行调查,研究小组在其他疾病群(慢性丙型肝炎,儿童精神疾病、2型糖尿病、慢性肾功能衰竭、慢性心力衰竭、间质性肺炎, 风湿性关节炎)抽血化严重发现, CCL17为低值仅为新型冠状病毒感染的重症患者。

 

剩下的4个,虽然也对一部分的疾病有所反应,不过,新型冠状病毒感染症的重症者身上显示了特征性的高值。

 

这些结果也显示了5个因素对早期发现和围堵新型冠状病毒感染的重症患者有效,CCL17的降低对感染早期的重症化预测有效。

 

该中心今后将在国内进行多设备联合试验,进一步验证临床试验的有效性。期待正式的临床研究报告。

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