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罹患癌症真的和不健康生活饮食有关吗?
上传时间:2020-10-14

高野医生【什么都问癌症内科医生吧】

 

被确诊癌症的患者经常会回忆自己罹患癌症的原因。

 

“为什么我会得癌症呢?”“有什么不对吗?”“是因为不健康的生活饮食习惯吗?”“我是个很注意饮食的人啊……”

 

不要把它和疾病系在一起

 

我的回答是这样的。

 

“你得癌症不是因为吃饭,也没有必要责怪自己有什么不对。不要把吃饭和生病联系在一起,以后也要吃自己喜欢的东西,享受吃饭的乐趣。”

 

虽说疾病是有一定原因的,但癌症是随着年龄的增长,谁都必然会得病,与其说是“疾病”,不如说是“老化现象”。随着年龄的增长,基因受损等异常的重叠,就会导致癌症。

 

遗传基因本来就容易受损,加上修复异常的功能弱等,都和致癌有“遗传因素”一定的关系。熟知的是,乳腺癌和卵巢癌容易被提供brca基因变异。而美国女演员安吉丽娜•朱莉,也曾因此切除左右乳房和左右卵巢切除的来预防癌变。

 

除了与生俱来的“遗传因素”以外,出生后的环境和生活习惯等“环境因素”也与致癌有关。在环境因素中,也有可以避免的因素,如果能消除这些因素,就能减少患癌的风险。最常见的致癌环境因素是“吸烟”,通过消除这一因素,即“戒烟”,可以减少患癌的可能性。

 

国立癌症预防研究中心的研究小组{为日本人的癌症预防法}讲解了:预防可能的“环境因素”除了吸烟外,还有“饮酒”“饮食”“身体活动”“体型”“感染”等原因。基于日本人庞大的数据研究结果,虽然写得非常通俗易懂,但在将这些因素套在自己身上进行解释的时候,需要注意。

 

癌症的诱因是否和饮食有关,还没有确切的

 

“吸烟”和“感染”确实是癌症的原因,相对来说,“饮食”作为癌症的诱因则并不确定,即使有影响也是微乎其微的,所以与上述这些诱因不能相提并论。

 

“吸烟”会使癌症的发病率上升。在癌症患者中,男性吸烟人群占30%,女吸烟人群占5%,

如果不吸烟的话,就可以推测出没有罹患癌症。同时,吸烟也是诱发其他疾病的诱因之一,

考虑到被动吸烟对他人也有影响,所有人都强烈推荐“戒烟”。

 

在“感染”方面,肝炎病毒感染增加了肝炎的危险,幽门螺杆菌感染增加了胃癌的危险,人乳头状病毒(HPV)感染也是诱发子宫颈癌等原因。癌症患者中,男性占23%,女性占18%,如果没有这些“感染”,就可以推测出没有得癌症。HPV疫苗现在也有各种各样的争议,在日本接种率一直很低,但是为了防止HPV感染引起癌症,在年轻的时候好好接种是很重要的。

 

另一方面就是关于“饮食”的问题,盐分摄取较多,容易罹患胃癌, 肉(加工肉和红肉)摄取较多,容易罹患大肠癌,摄取蔬菜和水果少容易罹患胃癌和食管癌等。虽然指出有这种可能性,但是,都还没有最后的确认。也有猜测关于盐分摄取,男性2%,女性1%,盐分控制1日6克以下的话也不会罹患癌症。除了上述之外的饮食如果可能成为罹患癌症的诱因,即使有的话也是被认为很低的原因。

 

癌症很用一个原因来解

 

所谓癌症,是由于很多因素的堆积而产生的,很难用一个原因来解释。普通生活中,谁都有可能罹患癌症,没有没有“不会得癌症的完美饮食”这种说法。认为“是不是因为饮食生活的关系而得癌症的”的患者,大部分好像并不是真的因为饮食而得癌症(吃了不容易得癌症的食物就避免了)

 

没罹患癌症的人,预防得癌症和癌症的患者,改变得癌症后的生活习惯是两回事。就像上次的专栏里写的那样,改变患癌后的饮食习惯,就会改变癌症的经过,没有明确的证据。

 

没有患癌症的人,和预防癌症、治疗癌症的患者改变癌症后的生活习惯是不同的,就像上次的专栏里写的那样,改变患癌后的饮食习惯,就会改变癌症的经过(改变习惯就不会发生癌症),没有明确的证据。

 

我并不是想说“努力也没用”,而是想告诉大家“没有必要把饮食和生病联系在一起,纯粹地享受饮食就好了”。

 

过分在意饮食内容,也会造成压力。所谓的“压力”,因为很难客观地进行评价,所以很难明确表示与癌症的因果关系,但是这种可能性是存在的。从这个意义上说,纯粹地享受食物,无论是在人生中,还是在面对疾病时,都是有益处的。

 

以“活出自己”中心

 

生病只是人生中的一部分。以疾病为中心进行思考,不要把饮食放在其中,而是以“活出自己”为中心进行思考,把“吃饭”放在其中不就好了吗?

 

因此,与上次相同的信息:

 

“今天也好好吃饭吧!”

※关于“推测没有〇〇就不会得癌症的比例”,参照了以下的文献。

Inoue M, et al: Attributable causes of cancer in Japan 2005-systematic assessment to estimate current burden of cancer Attributable to known preventable risk factors in Japan


高野利实

 

癌研有明医院乳腺内科部长

 

1972年生于东京。98年,东京大学医学部毕业。立志成为肿瘤内科医生,在同大附属医院进修后,从2000年开始在东京共济医院担任呼吸器官科医生,从02年开始在国立癌症中心中央医院担任内科实习医生,积累了经验。05年回到东京共济医院,开设“肿瘤内科”。08年,随着帝京大学医学部附属医院肿瘤内科开设作为讲师赴任。2010年,他成为虎门医院临床肿瘤科最年轻的部长,他的目标是成为“日本第一的肿瘤内科”。10年的虎门时代,对各种癌症进行药物疗法和姑息治疗,广泛开展临床研究,培养了一大批年轻的肿瘤内科医生。2020年,她还在癌研有明医院担任乳腺内科部长,继续着新的挑战。他还担任西日本癌症研究机构(WJOG)乳腺委员长,致力于全国范围内的乳腺癌临床试验和医生主导的临床试验。在他的著作中,总结了曾经的yomi博士的连载《与癌症面对面~肿瘤内科医生高野利实的诊察室~》,其中有这样一段:“与癌症一起,以自己的方式生活——带着希望,与癌症面对面的‘HBM’的推荐——”(纽带出版)。

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